衛生署藥政處處長 廖繼洲 提升藥品品質 鼓勵原包裝給藥 【經濟日報王慰祖】 |
針對藥品政策全國會議有關未來藥品品質管理的結論,個人認為應從品質升級、消費者保護與藥廠管理做起。 在品質升級部分,必須追求藥品品質達國際水準、建立持續提升品質的管理機制,加強藥品品質確保制度,鼓勵原包裝給藥(但製藥界反對),仿單用語明確化。並嚴格執行市售藥品品質監測,並仿效FDA的做法,實施藥效不等評估、成立治療藥品品質審議委員會。 在消費者保護上,應提供完善消費者用藥資訊(提升藥袋資訊)、鼓勵原包裝給藥,並鼓勵兒童、老人等特殊劑型、全面標示賦形劑(例如部分賦形劑對病人有過敏現象)、仿單簡明易讀、研議推廣條碼以降低醫療疏失,並推動以病人為中心藥物照護制度,實施藥品利用審查DUR。 在藥廠管理上,應執行上市前稽查(Pre-approval Inspection),並分階段推動原料藥DMF、推動CoS、落實GMP 查廠國內外一致,以及推動許可證年費制等。 以提升原料藥品質為例,應落實原料藥許可制度,對於經常違規的藥廠,列入查核重點,而原料進口前也要確定來源是沒有問題的。 至於推動原包裝給藥,目前不少藥廠仍使用大罐裝在賣,未來應從降低包裝限量,依藥品適應癥、劑量、頻次與治療期間來規範包裝數量,以原包裝交付為原則。例如癥狀解除劑可為3天份或10錠包裝,仿效歐洲同一藥品可以有不同天數包裝。未來會優先針對含麻黃素類製劑管理,即要求含假麻黃素或麻黃素的錠劑、膠囊限鋁箔盒裝,類別屬指示藥品者,限成人7日用量以下的小包裝,慢性病藥品逐步作小包裝。在藥效不等評估計畫上,將在全國藥物不良反應通報系統下,增設藥效不等通報系統,方便發現療效不等的醫師,利用網路系統通報此類案例,對於某些藥物通報次數多,應作適當處理與實驗,預計今年就會開始實施。 嚴格執行市售藥品品質監測方面,將針對中樞神經用藥、呼吸道用藥與大型軟袋包裝的萄葡糖輸註液等,都是今年品質監測的重點項目。 執行上市前稽查,就是藉由GMP稽核系統核實申請文件的真實性,確保藥品品質。未來將彙整醫藥先進國家查驗登記審查制度與GMP藥廠查核機制,規劃符合國際規範的管理制度,加強GMP稽查系統與查驗登記審查系統的聯結,目前已納入98年度執行計畫。 |
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