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用國際條碼打通用藥安全與效率的任督二脈

◎衛生福利部食品藥物管理署/ 藥品組王亮欽(技士)

十年鑄一劍,政府持續推動藥品包裝印貼國際條碼政策

隨著行動化、雲端化的興起,促成了台灣智慧醫療產業迅速發展,許多新科技融入醫療照護領域,如:行動科技、雲端服務、遠距醫療照護等,不少勇於追求創新的醫院開始逐步導入智慧醫療。

然而藥品給藥疏失事件仍屢見不鮮,為確保病人用藥安全,避免給藥疏失事件發生,食品藥物管理署自民國100年起,委託臺灣臨床藥學會及中華民國商品條碼策進會共同執行「應用國際條碼系統提升用藥安全及藥品控管效率」計畫,建立全國藥品條碼標準,作為廠商遵循原則;另方面,持續建立與推動「醫院用藥安全之條碼管理系統應用模式」。

近年來醫療照護的發展方向,是致力於提升醫療人員工作效率、降低錯誤、提升品質等有助於醫療照護的資訊科技運用。

用藥安全是打造安全醫療環境很重要的一環,透過醫院導入國際條碼管理系統,研發從藥品庫存管理、藥師調劑到護理給藥的流程應用,建立起一道道重複確認藥品的辨識流程,就可以達到自動識別藥品正確性,有效降低給藥疏失發生,讓病人可以得到更安全的用藥保障。

管制藥品製藥工廠已全面標識條碼

在醫院物流中心,當藥品來貨時,工作人員會先清點貨品並執行各項查核,接著手持PDA讀取藥品條碼,並由系統自動帶入藥品的批號與效期資料,核對到貨資訊(如:包裝是否完整、儲存溫度是否符合),進行驗收作業。

接著工作人員可依系統引導至正確儲位,進行藥品上架或出庫作業,若有資料不符合時,系統即會出現警示畫面及警示音提醒,以避免放錯儲位或取錯藥品或批號撥補錯誤。

以門診病人的藥品來說,在藥學部會經歷3道審核關卡。當處方開出來後,藥學部的「審核藥師」會先審核處方合理性,接著就由藥師來調配藥品,配藥完成後藥品就會由輸送帶傳給「核藥藥師」,他拿到藥袋後也是先掃描藥袋上的QR Code,電腦螢幕馬上會顯示該病人的藥品,核藥藥師就按照電腦上的藥品圖文資訊來核對,接下來要發藥給病人時,會由「發藥藥師」來核對藥袋與處方箋是否相符,發藥藥師會掃描處方箋的條碼帶出處方箋內容,並與藥袋核對。

在醫院領藥櫃台,你會看到有人領了藥之後,拿著藥袋走到一個類似查價機一樣的設備,把藥袋放在掃描器上,經過紅外線掃描之後,資訊站上的螢幕就會顯示好幾項藥品的圖文資訊,病人也可以逐一檢視藥品的正確性,共同為自己用藥安全把關。

或者回到家裡,想要更清楚了解藥品資訊,只要透過智慧型手機內建的條碼掃描程式,也可以在3G或wifi的無線網路下,輕鬆連結更多的藥品資訊,包括藥品彩色照片、成分含量、用途、副作用、使用注意事項、懷孕分級等資訊。

若想進一步了解藥品內容,或觀看衛教單張,甚至是影音衛教影片,都可直接於網頁點選開啟,或下載。 

走到病房,你會發現護理人員不再使用紙筆抄寫記錄,護理車有了電腦、螢幕及無線網路,而且護理人員手持一台掃描器,到病房給藥時,一下子掃描藥包上的條碼,接著又掃描病人手上貼有條碼的手圈,不斷確認正確性。

以資訊系統串起醫療與照護流程,除了確保醫療安全之外,另一個優點就是提升作業效率,而這其實也與醫療品質有關,因為護理作業時間縮短後,就能有更多的時間用於照護病人。

 
掌握先機才是王道
 
推動藥品包裝印製國際條碼標示已是全球趨勢,食品藥物管理署預計今年(104年)即將公告「台灣藥品條碼印貼標準與實施期程」,預期將會帶領台灣藥品市場全面提升國際競爭力,廠商唯有及早因應準備,才不會錯失先機。依藥事法第75條規定,藥物之標籤、仿單或包裝,均應刊載批號,藥品依其刊載之批號,即可追溯每批產品之完整資料,進行藥品流向追蹤管制之源頭管控。
 
全球藥品供應市場日趨複雜,使得偽藥在供應鏈中得以滲透,偽藥氾濫不但造成藥品供應商的損失,更帶來患者用藥安全的風險。
 
藥品條碼是電子履歷的基礎磐石,藥品電子履歷制度是指藥品必須在一套能夠讀取產品包裝資料的電子系統中,全面整合從藥品製造、運送、銷售到到醫療院所或藥局各節點,乃至病人這整個供應鏈的完整資訊;遇有問題藥品發生時,可即時追溯及召回。
 
國內藥品自動化識別系統的建置及導入,對政府管理單位將有助於藥品不良事件通報與追蹤追溯管理;對民眾而言,領回家中的所有藥品的最小包裝上均有完整清楚的藥品名稱及批號、效期標示,就不用擔心會拿到過期或偽劣藥品,可有效降低用藥安全風險。對醫藥產業而言,藥品條碼亦是智慧醫療的重要根基,透過有效且快速的自動識別系統,確保調劑給藥正確性,減少給藥疏失事件發生,達到病人用藥安全、節省醫院營運成本、提升醫療品質及政府管理效能,最終達成三贏的目標。
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